SATISFAÇÃO MEDICINA E VIDA Desvendando Saúde e Bem-Estar

É apresentada uma atualização do documento de consenso sobre diagnóstico e tratamento da faringotonsilite aguda, publicado em 2011. As escalas de predição clínica não devem ser utilizadas para iniciar a antibioticoterapia, a menos que não estejam disponíveis testes microbiológicos ou haja risco de febre reumática. Não existe escala melhor que as apresentadas no consenso anterior. São propostos casos em que se recomenda a realização de testes microbiológicos, independentemente dos resultados das escalas. O tratamento de escolha para faringotonsilite estreptocócica é a penicilina em duas doses diárias durante 10 dias. A amoxicilina, em uma ou duas doses diárias e pelo mesmo período, é a primeira alternativa terapêutica. As cefalosporinas de primeira geração são o tratamento de escolha em crianças com reação tardia não grave à penicilina ou amoxicilina. Nas reações alérgicas imediatas devem ser utilizados antibióticos não betalactâmicos, sendo a josamicina e a diacetil-midecamicina as melhores opções. Na falha terapêutica bacteriológica e no estado de portador, os tratamentos propostos no consenso anterior permanecem válidos.